TROUBLES PSYCHIQUES : Aspect épidémiologie ,clinique et thérapeutique

I- PRESENTATION

                         POLYCLINIQUE BILINKEY

C’est un établissement santé mentale privé spécialise pour la prise en charge des pathologies psychiatriques, psychologiques et addictologique en Guinée. Sis au quartier Kobayah plateau secteur 6, la commun Sonfonia, ville de Conakry.

Arrête A /2021/1888/MS/CAB/SGG portant autorisation de création ; Arrête A/2022/632/MS/CAB/SGG portant autorisation d’exploitation.

Agence de Promotion des Investissements Privés est enregistré sous N°RCCM.GN.TCC.2023. A.06550

Direction communale des impôts de Sonfonia est enregistré sous N°00116MB/DGI/DCIS/2024

 Dans le livre inspection générale du travail est enregistré sous le N°000272-6-2025/IGT/MTFP.

NOTRE VOCATION :

 Médecine moderne, consultation, la mise en observation, l’hospitalisation, les soins et les références.

C’est une clinique privée de référence pour la prise en charge des pathologies psychiatriques, psychologique et addictologiques en Guinée.

 Il dispose 2 salles (la salle des hommes au réez - de chausse et la salle des femmes à l’étage) avec une capacité de 5 malades, 1 salle d’isolement, 2 bureaux de consultations, 1 bureau secrétariat, 1 espace divertissement, 2 latrines.  Gérer par une équipe compose de 2 médecins, 1 aides-soignants, 2 infirmiers état , 2 ATS

 II- ORGANIGRAMME                      

DIRECTEUR GENERAL

U. S .M

Unité Santé Mentale

U.M.G

Unité Médecine Générale

                                               SECRETAIRE

MEDECIN

INFIRNIER

ATS

AIDE SOIGNANT

STAGIAIRE

III-RESULTATS ACTIVITES 2020-2024

LISTES DES TABLEAUX ET FIGURES

LISTE DES TABLEAUX

TABLEAU I	Répartition des 115 patients souffrants la maladie mentale selon le statut matrimonial au polyclinique Bilinkey unité santé mentale de 13/07/2020 au 16/12/2024.
TABLEAU II	Répartition des 115 patients souffrants la maladie mentale selon les catégories socioprofessionnelles au polyclinique Bilinkey unité santé mentale de 13/07/2020 au 16/12/2024.
TABLEAU III	Répartition des 115 patients souffrants la maladie mentale selon les notifs de consultation au polyclinique Bilinkey unité santé mentale de 13/07/2020 au 16/12/2024
TABLEAU IV	Répartition des 115 patients souffrants la maladie mentale selon les pathologies psychiatriques au polyclinique Bilinkey unité santé mentale de 13/07/2020 au 16/12/2024
TABLEAU V	Répartition des 115 patients souffrants la maladie mentale selon les modalités de prise en charge au polyclinique Bilinkey unité santé mentale de 13/07/2020 au 16/12/2024
TABLEAU VI	Répartition des 115 patients souffrants la maladie mentale selon l’administration les psychotropes au polyclinique Bilinkey unité santé mentale de 13/07/2020 au 16/12/2024

LISTES DES FIGURES

FIGURE 1	Répartition des 115 patients souffrants la maladie mentale selon les tranches d’âge au polyclinique Bilinkey unité santé mentale de 13/07/2020 au 16/12/2024.
FIGURE 2	Répartition des 115 patients souffrants la maladie mentale selon le sexe au polyclinique Bilinkey unité santé mentale de 13/07/2020 au 16/12/2024.
FIGURE 3	Répartition des 115 patients souffrants la maladie mentale selon la provenance au polyclinique Bilinkey unité santé mentale de 13/07/2020 au 16/12/2024.

• EPIDEMIOLOGIQUE

L’âge moyen = 47,5 ans                                            l’âge extrême = 15 - 65ans

FIGURE 1 : Répartition des 115 patients souffrants la maladie mentale selon les tranches d’âge au polyclinique Bilinkey unité santé mentale de 13/07/2020 au 16/12/2024.

FIGURE 2 : Répartition des 115 patients souffrants la maladie mentale selon le sexe au polyclinique Bilinkey unité santé mentale de 13/07/2020 au 16/12/2024.

TABLEAU I : Répartition des 115 patients souffrants la maladie mentale selon le statut matrimonial au polyclinique Bilinkey unité santé mentale de 13/07/2020 au 16/12/2024.

Statut matrimonial	Nombre de cas	Pourcentage (%)
Marié	43	37,3
Célibataire	65	56,5
Divorcé	03	2,6
Veuf (Ves)	04	3,4
Total	115	100

TABLEAU II : Répartition des 115 patients souffrants la maladie mentale selon les catégories socioprofessionnelles au polyclinique Bilinkey unité santé mentale de 13/07/2020 au 16/12/2024.

Catégories socioprofessionnelles	Nombre de cas	Pourcentage%
Secteur formel	21	18,2
Secteur informel	36	31,3
Secteur de formation formelle	25	21,7
Secteur de formation informelle	07	6,0
Force de L’ordre	01	0,8
Sans profession	25	21,7
Total	115	100

 FIGURE 3 : Répartition des 115 patients souffrants la maladie mentale selon la provenance au polyclinique Bilinkey unité santé mentale de 13/07/2020 au 16/12/2024.

• CLINIQUE

TABLEAU III : Répartition des 115 patients souffrants la maladie mentale selon les notifs de consultation au polyclinique Bilinkey unité santé mentale de 13/07/2020 au 16/12/2024

Notif de consultation	Nombre		Pourcentage%
Agitation	50		43,4
Propos incohérents	60		52,1
Insomnie	56		48,6
Agressivité verbale et physique	33		28,6
CPSA	33		28,6
Logorrhée	12		10,4
Soliloquie	06		5,2
Instabilité	07		6 ,0
Rire immotive	03		2,6
Idée persécution	05		4,3
Fugue	01		0,8
Vocifération	05		4,3
Hypersomnie	01		0,8
Refus du traitement	03		2,6
Tristesse	08		6,9
Palpitation	02		1,7
Oublie	05		4,3
Déambulation	08		6,9
Mutisme	03		2,6
Hallucination	06		5,2
Gâtisme	02		1,7
Ludisme	02		1,7
Catatonie	03		2,6
Incurie	02	1,7
Exaltation	05	4,3
Méfiance	01	0,8
Crise et perte de connaissance	01	0,8

TABLEAU IV : Répartition des 115 patients souffrants la maladie mentale selon les pathologies psychiatriques au polyclinique Bilinkey unité santé mentale de 13/07/2020 au 16/12/2024

Pathologies Psychiatriques	Nombre de cas	Pourcentage%
Trouble Bipolaire	40	34,7
Bouffe délirante aigue	21	18,2
Schizophrénie	09	7,8
Dépression	07	6,0
Episode maniaque	06	5,2
Manie Chronique	05	4,3
Toxicomanie	05	4, 3
Démence Sénile	05	4, 3
Anxiété	04	3,4
Psychose paranoïaque	03	2,6
Psychose Sénile	02	1,7
Névrose angoisse	02	1,7
Trouble mentaux épilepsie	02	1,7
Confusion mentale	02	1,7
Manifestation psychiatrie post-partum	01	0,8
Psychose Hallucinatoire Chronique	01	0,8
Total	115	100

• THERAPEUTIQUE

TABLEAU V : Répartition des 115 patients souffrants la maladie mentale selon les modalités de prise en charge au polyclinique Bilinkey unité santé mentale de 13/07/2020 au 16/12/2024

Prise en charge	Nombre de cas	Pourcentage (%)
Hospitalisation	40	34,7
Ambulatoire	75	65,2
Total	115	100

TABLEAUX VI : Répartition des 115 patients souffrants la maladie mentale selon l’administration les psychotropes au polyclinique Bilinkey unité santé mentale de 13/07/2020 au 16/12/2024

Administration Les psychotropes	Nombre de cas	Pourcentage (%)
Neuroleptiques	115	100
Antidépresseur	12	10,4
Tranquillisant	41	35,6

IV-COMMENTAIRE

Une clinique privée dédié à la santé mentale en Guinée est la polyclinique Bilinkey de kobayah plateau secteur 6 -commun Sonfonia, une clinique de référence à Conakry qui dispose de services de santé mentale pour les patients hospitalisés et les consultations externes. Le service pour patients hospitalisés compte 5 lits.

De 2020 à 2024 le service a traité 115 patients, a admis 40 patients hospitalisé et reçu 75 personnes en consultations ambulatoires. 

Les services de santé dans leur ensemble sont les investissements prives.

C’est pourquoi, pour les personnes hospitalisées, les familles doivent régler les factures suivant frais de séjour, dépenses en nourriture, en médicaments et en produits de toilette.

Aucun proche ne doit accompagner le patient et s’en occuper pendant la durée de son séjour à la clinique ; ce rôle est attribut aux aides-soignants

La clinique n’utilise pas de moyens de contention physiques.

L’âge :

Notre échantillon a montré la majorité de nos patients étaient jeunes de 15 à 24 ans suivis de 25 à 34 ans avec les proportion respectives 24,3% et 36,5% et âges moyens de 40,7 ans. Cette prédominance de la couche juvénile dans notre échantillon s’expliquerait par le fait que la population de notre pays est majoritairement jeune d’une part et d’autre part cette jeunesse est confronté les difficultés socio-professionnelle (le chômage, la délinquance, la pauvreté, la promiscuité et manque de soutien parentale) sont les facteur favorisant la souffrance mentale. 

Le sexe :

Au total 87 hommes et 28 femmes, nous avons constaté une prédominance masculine de 75,6 % contre 24,3% de sexe féminin avec sex-ratio Homme/Femme égale à 3,1

Ce taux élevé chez les hommes dans notre échantillon s’expliquerait par leur plus grande représentation au cours de la période nos activités d’une part et autre part la consommation des substances psychoactive demeure une préoccupation actuelle.

Situation matrimoniale :

 Notre échantillon, les célibataires ont représenté 56,5% des cas contre 37,3% de Maries, les veufs et les divorcés représentaient 6 % des cas.

Cette prédominance de célibataires s’expliquerait par le fait qu’il s’agit des sujets jeunes dont la survenue chez eux d’un trouble psychopathologie compromet tout projet de mariage.

Profession :

Dans notre échantillon 31,3% de nos patients étaient dans le secteur informel suivie de 21,7% qui étaient sans profession.

La fréquence élevée des patients du secteur informel serait due au fait que les patients ont pratiqué les métiers au cours de leur vie est un levier intégration socio-professionnel après le traitement.

Motifs de consultation :

Les symptômes les plus prédominants ont êtes : les propos incohérents soient 52,1% des cas, l’agitation 43,4% des cas, l’insomnie 48,6%, suivi de l’agressivité verbale et physique et consommation des substances psychoactives.  

Pathologies psychiatriques :

Les pathologies les plus prédominants ont êtes : le trouble bipolaire soit 34,7% des cas, La bouffe délirante 18,2% des cas, la schizophrénie 7,8%, suivi la dépression et l’anxiété.  

La fréquence élevée du trouble bipolaire dans notre échantillon s’expliquerait par le fait qu’elle peut être déclenchée par la consommation abusée de substance psychoactive d’une part et d’autre part l’inobservance thérapeutique peut être à la base d’une rechute.

Prise en charge :

La majorité de nos patients était suivi en ambulatoire 65,2% contre 34,7% de l’hospitalisation.

Cette fréquence élevée des cas ambulatoire s’expliquerait par le fait que les troubles de pense ; de l’humeur et de comportement ont été constatés par les parents et confirme par le médecin d’une part et d’autre part les frais l’hospitalisations très couteux ce qui indique leur prise en charge en ambulatoire.

Traitement :

Le traitement moderne a été unique à proche thérapeutique le plus utilisé soit 100% neuroleptiques, 35,6% les tranquillisants et 10,4% les antidépresseurs.

 Utilisation du traitement moderne serait dû à l’impact des anciens résultats des patients qui motives les parents à s’orientes vers les structures santés mentales.

CONCLUSION  

La fréquence de la prise en charge la maladie mentale à la clinique Bilinkey est non négligeable.

Les sujets concernes sont majorités jeunes, une prédominance masculine avec une consommation des substances psychoactives.

Le trouble bipolaire, la bouffe délirante et la schizophrénie ont été les plus diagnostique qu’ils s’agissaient des pathologies invalidantes et discriminantes.

Le principal motive de consultation était dominé par les propos incohérents, agitation, agressivité verbale et physique et consommation des substances psychoactives.

Une observation plus élargie sur autre structure prive sante serait nécessaire pour apprécier l’ampleur les taux admission.

RECOMMANDATIONS

- Renforcer la coordination et la collaboration de tous les intervenants en santé mentale

- Rendre disponible les médicaments psychotropes essentielles au diffèrent niveaux de la pyramide sanitaire.

- Renforcer la collaboration entre les structures privées santé mentale et programme national de santé mentale.